個案分享

不育（一）

簡介

香港現時大約六對夫婦之中有一對有生育的問題，不育是一種慢性疾病，成因可以分別是因為男方和女方的問題。 但是大多有不育問題的夫婦，在沒有找出自己身體出現了什麼毛病，就已被轉介去接受人工的受孕方法。

自然生育科技 （NaProTECHNOLOGY) 為不育夫婦找出身體出現的問題而引致不育的原因，再給夫婦對症下藥提供治療，讓他們的生育系統得以修復。 大多數有生育問題的婦女，在檢查後會發現有荷爾蒙失調、子宮頸黏液不足或是排卵過程有問題等。

愛爾蘭自然生育科技的一項調查， 為大約1000對夫婦提供生育治療，在生育科技的檢查之前，有多於半數的夫婦不知道自己不育的問題所在 （包括47.2%是原因不明的不孕和11.6%是原因不明的多次性流產）。經過自然生育科技的評估和檢查後， 就只剩下0.5%的夫婦找不到不孕的原因以及0.2%找不到多次流產的原因。大多數婦女發現有排卵後黃體酮不足（86.1%）， 排卵後雌二醇不足（63.2%）， 子宮頸黏液不足（25.7%），子宮內膜異位（24.6%）或卵巢多囊症（10.3%）等等。 另外，也有13.6%的夫婦發現有男方精子的問題。

參考:

• Stanford JB, Parnell TA, Boyle PC. Outcomes from treatment of infertility with natural procreative technology in an Irish general practice.J Am Board Fam Med. 2008；21：375-84

個案報告

病歷：陳氏夫婦天主教徒，結婚三年，嘗試懷孕兩年多仍未成功，得悉香港有「克賴頓模式生殖照護系統」及「自然生育科技」，主動求診。

記錄表 (Charting)：2016年6月開始學習這系統，從陳太的記錄表，發現週期比較不規則31至46日，有經前出血（圖一A）， 經期較長及尾段持續褐色經血（圖一B），黏液不足，峰日後期較短（圖一C），及有經前候群症徴狀，容易疲倦、焦慮和情緒低落。抽血檢查發現黃體期荷爾蒙不足。 陳先生2015年6月檢查精液正常。2016年9月開始療程，持續觀察和記錄，及峰日後第七天抽血檢查，可看到藥物的反應和身體的改善情況，用藥循序漸進。

治療：陳太用藥包括低量排卵藥改善排卵，服用維他命增加子宮頸黏液，峰日後期打hCG針改善荷爾蒙指數，用低量Naltrexone 改善容易疲倦、 焦慮及情緒低落等徴狀。經過十個治療週期，2017年8月成功懷孕。懷孕期定期檢查黃體素指數，有需要時服用黃體素藥補充。 2018年4月，陳太約38週平安順產，BB仔健康，重3.11公斤。

陳太分享（寫於 19-4-2018，預產期 1-5-2018）

等待的心情
「相信祂會為你們安排最好的。」然而，在過去近五年的等待，或多少也有軟弱的時候，幸而丈夫相信： 「倘若這是天主給我們的禮物，祂一定會為我們安排最好的」。我倆於五年前締結婚約，婚後一年計劃生育，接受過婦科身體檢查，身體並無大礙； 學習自然家庭計劃的體溫檢測、定期使用排卵棒等方式，又嘗試中醫療法等等，可是等候多時一直未能懷孕⋯⋯

直到兩年前，2016年6月，得知香港公教婚姻輔導會有兩位信徒醫生到美國接受了Creighton Model的培訓，並在香港推動這自然家庭計劃， 我與丈夫由便開始接受這培育。Creighton Model讓我認識自己的生理狀況，從檢測女性黏液的變化得知何時排卵，丈夫便每天幫忙記錄，定時留意我的情緒壓力。 每個生理週期，總有幾天要定期抽血檢驗黃體素與雌激素的幅度，結果顯示確定我的黃體素常處於偏低水平，需要配合注射針劑刺激黃體以自行製造黃體素與雌激素， 並由醫生配藥及持續接受其他婦產科檢驗等措施。

從醫學角度而言，Creighton Model可讓我更了解我的身體，以對症下藥的目標讓我們能以自然的方式輔助生育。可是這一切也需要耐心等待， 每週期如是這重複地打針、驗血確實也想過放棄，因為我們不知道小生命何時出現。尤其每當女性的週期的開始，自不然都感到：「噢！又落空了！」 這時刻情緒上莫明地感到失落，心想：「我倆明明經已很努力，為何你仍未出現？真的是天主不想你的出現嗎？」

經過學習Creighton Model一年多後，我們已由極期待轉為較為平淡的心情面對，丈夫常對我說：「或許天主認為仍未是時候罷！」 我們也很感謝信徒醫生跟進我倆的個案之餘，每次咨詢前也會一起祈禱及鼓勵，她亦時常表示會為我們的意向禱告，提醒我倆要學習交託給天主。 至2017年8月底，醫生按著我的週期計算，發現新一個週期遲遲不來，在醫生再三追問下，她催促我盡快驗孕，一驗之下， 竟發現⋯⋯小生命⋯⋯終於出現了！感謝天主啊！